Открытый и закрытый кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов — это комплекс мероприятий по очистке десневых карманов и восстановлению правильного соединения зубной поверхности с эпителием десен. Как правило, операция выполняется специалистом хирургом-стоматологом и требует сложных профессиональных навыков. Различают открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов – основные отличия

Главное отличие данных двух видов стоматологической процедуры заключается в том, насколько серьезные осложнения приходится лечить. В частности, закрытый кюретаж пародонтальных карманов применяется при небольшом увеличении размера отслоения околодесенных углублений. Он позволяет восстановить соединение без серьезного хирургического вмешательства и проводится методом очистки полости кармана с применением лекарственных препаратов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов –  более серьезное вмешательство. Операция предполагает такие хирургические манипуляции, как рассечение десневой поверхности и последующее зашивание кожно-мышечных тканей. При этом происходит полная очистка пародонтальных карманов с восстановлением костной ткани.

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Операция закрытого кюретажа пародонтальных карманов ведется в случаях с небольшой глубиной пародонтальных углублений, не превышающей 3 мм, а также при отсутствии серьезных деформаций костной ткани зубов. Процедура позволяет провести неглубокую обработку околозубной поверхности, предотвратить развитие нежелательных бактерий. Чаще всего ее используют для лечения пародонтоза в зрелой стадии и пародонтита на начальной стадии заболевания. Закрытый кюретаж способствует пресечению бактериальной активности и уменьшению размера десенных карманов. Если после вмешательства не наблюдается положительных результатов, то лечащим врачом назначается вышеописанный открытый метод.

Закрытый кюретаж проводится под местной анестезией. После обработки поверхности десен раствором-антисептиком проводятся манипуляции по удалению скопившегося зубного налета и каменных отложений. Основания пораженных зубов полируются и очищаются от вредоносных костных и бактериальных отложений. Очистка пародонтальных углублений проводится инструментами, проникающими в основания десен и удаляющими загрязнения и скопившиеся грануляционные ткани.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• сильная кровоточивость десен;
• пародонтит разных степеней тяжести;
• образование заметной щели между твердыми зубными и мягкими десневыми тканями;
• отложение зубного камня.

Десенная ткань должна быть плотной, иначе процедура будет неэффективной. Также желательно, чтобы у пациента отсутствовали костные карманы, поскольку при их наличии проводить кюретаж бессмысленно.

• выделение гнойного содержимого из десневого кармана;
• наличие абсцесса в полости рта;
• нарушение свертываемости крови;
• патологии костной ткани;
• некоторые кардиологические патологии;
• воспалительный процесс в организме (ОРЗ, грипп);
• фиброзное разрастание тканей;
• аномалии строения челюсти и положения зубных единиц;
• недоразвитие челюсти;
• любая инфекция в ротовой полости в острой стадии;
• высокая подвижность зубов.